출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중 차이점은?

출혈성 뇌졸중이랑 허혈성 뇌졸중, 말은 많이 들어봤는데 정확히 뭐가 다른지 헷갈리시죠? 저도 예전에 가족이 갑자기 쓰러졌을 때 처음 들어본 단어들이라 검색만 한참 했던 기억이 있어요. 두 질환은 원인부터 증상, 치료 방법까지 완전히 달라서 알아두는 게 정말 중요하답니다. 끝까지 읽어보시면 분명 도움이 되실 거예요!

 

 

 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중은 어떻게 다를까요?

 

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중은 이름만 비슷하지 그 원인과 진행 방식은 전혀 다른 질환인데요. 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되는 경우고, 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이는 현상을 말합니다. 흔히 허혈성은 ‘막힘’, 출혈성은 ‘터짐’으로 기억하면 이해가 쉬운데요.

 

제가 예전에 자원봉사를 하던 재활센터에서 같은 시기에 입원하신 두 분이 있었어요. 한 분은 허혈성, 다른 한 분은 출혈성 뇌졸중이었는데요. 허혈성 환자는 말을 어눌하게 하셨고, 출혈성 환자는 의식 회복까지 오래 걸리셨던 기억이 납니다. 그만큼 두 뇌졸중은 증상과 회복 양상이 많이 다릅니다.

 

허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 중 약 80%를 차지할 만큼 많지만, 출혈성 뇌졸중은 그만큼 발생률은 낮아도 증상이 더 심각하고 사망률도 높은 편인데요. 이렇게 각각의 차이를 정확히 알고 있어야, 뇌졸중 발생 시 빠르게 대응할 수 있습니다.

 

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 출혈성 뇌졸중의 원인은 무엇일까요?

 

출혈성 뇌졸중은 주로 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등에 의해 발생하는데요. 특히 고혈압을 방치했을 때 혈관벽이 약해지면서 혈관이 터질 위험이 높아집니다. 갑작스럽게 혈압이 올라가는 상황에서 혈관이 못 견디고 터지는 거죠.

 

제 외삼촌은 평소 혈압약을 잘 챙겨 드시지 않다가 어느 날 아침, 욕실에서 쓰러지셨어요. 그날 아침은 무척 추웠고, 찬물에 손을 씻다 갑자기 어지럼증을 느꼈다고 하더라고요. 나중에 알고 보니 출혈성 뇌졸중이었는데요. 조기에 병원에 도착하지 못해 한동안 중환자실에 계셨습니다.

 

출혈성 뇌졸중은 예방이 무엇보다 중요한데요. 정기적인 혈압 관리와 금연, 스트레스 조절이 필수입니다. 특히 뇌동맥류가 있는 분이라면 더더욱 주의해야 하는데요. 작게 시작된 증상이 큰 사고로 이어질 수 있기 때문에 평소 몸의 신호를 잘 살피는 것이 중요합니다.

 

 

 허혈성 뇌졸중의 원인은 어떤 걸까요?

 

허혈성 뇌졸중은 흔히 말하는 혈관이 막혀 생기는 뇌졸중인데요. 이 막힘은 혈전(피떡)이나 콜레스테롤 찌꺼기 등으로 인해 생기는 경우가 많습니다. 특히 당뇨, 고지혈증, 심장질환이 있는 사람들에게서 자주 발생합니다.

 

제가 아는 직장 선배는 평소 술과 기름진 음식을 즐기던 분이셨는데요. 어느 날 회의 도중 갑자기 말을 더듬기 시작하셨어요. 처음엔 단순히 피곤해서 그런가 싶었지만, 알고 보니 허혈성 뇌졸중 초기 증상이었어요. 다행히 회사가 대형 의료기관 근처라 바로 응급처치를 받아 큰 후유증은 없으셨습니다.

 

허혈성 뇌졸중은 증상이 비교적 느리게 나타나는 경우도 있어 본인이 놓치기 쉬운데요. 손발 저림, 언어장애, 어지럼증 등 이상 신호가 느껴진다면 지체하지 말고 바로 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 빠른 치료가 예후를 좌우하는 결정적인 요인이 되기 때문입니다.

 

 

 출혈성 뇌졸중 증상은 어떤가요?

 

출혈성 뇌졸중은 갑작스럽고 강한 증상이 특징인데요. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하, 편측 마비 등이 주로 나타납니다. 경우에 따라선 경련이나 혼수상태로 바로 이어지는 경우도 많아서 응급 상황에 속합니다.

 

제가 예전에 함께 자취했던 친구의 어머니가 출혈성 뇌졸중으로 쓰러지셨을 때가 떠오르는데요. 평소 두통을 자주 호소하시던 분이 어느 날 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌고, 당시 친구가 정말 많이 놀랐던 기억이 있습니다. 급히 이송 후 수술까지 받으셔야 했는데, 그만큼 출혈성 뇌졸중은 시간이 생명입니다.

 

출혈성 뇌졸중 증상은 평소 겪던 두통과는 비교할 수 없을 정도로 격렬하고 갑작스럽기 때문에, 이상 신호가 느껴지면 지체하지 않고 즉시 조치를 취해야 합니다. 뇌 안에 피가 고이면 뇌압이 급격히 상승하면서 생명이 위험해질 수 있기 때문에 빠른 대응이 정말 중요합니다.

 

 

 허혈성 뇌졸중 증상은 어떻게 나타나나요?

 

허혈성 뇌졸중 증상은 비교적 서서히 나타날 수 있는데요. 보통은 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠지거나, 말을 더듬거나, 시야가 흐려지는 증상으로 시작합니다. 이러한 증상이 수분에서 수시간 동안 반복될 수 있어 ‘일시적’이라 착각하고 넘어가기도 합니다.

 

제 친구 어머니는 허혈성 뇌졸중으로 인해 처음에는 오른손에 힘이 빠졌다고 하셨어요. 당시엔 단순한 피로로 생각하고 며칠 쉬었는데, 결국 말까지 어눌해지면서 급히 치료를 받으러 가셨어요. 다행히 혈전용해제를 투여받고 큰 문제 없이 회복되셨습니다.

 

허혈성 뇌졸중은 특히 TIA(일과성 허혈 발작)라는 전조 증상이 자주 나타납니다. 이 시기를 놓치지 않고 대응하면 완전한 뇌졸중으로 이어지는 걸 막을 수 있는데요. 조기 발견만 잘 해도 예후가 달라지는 만큼, 평소와 다른 몸의 느낌에 귀 기울이는 습관이 필요합니다.

 

 

 출혈성, 허혈성 뇌졸중의 치료 차이점은?

 

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중은 치료 방법부터 완전히 다릅니다. 허혈성 뇌졸중은 주로 혈전을 녹이는 혈전용해제(TPA)를 사용하거나, 혈관 내 수술을 통해 혈류를 회복시키는 방식인데요. 출혈성 뇌졸중은 반대로 출혈을 막고 뇌압을 낮추기 위한 응급 수술이나 약물치료가 시행됩니다.

 

예전에 재활병동에서 만난 두 분의 차이도 이랬습니다. 허혈성 환자분은 약물치료 후 재활에 초점을 맞췄고, 출혈성 환자분은 수술 후 오랜 의식 회복 과정을 거치셨는데요. 두 경우 모두 재활은 필수였지만 치료 방식과 회복 속도는 상당히 다르게 나타났습니다.

 

허혈성 뇌졸중은 비교적 치료 시간이 짧고 회복률도 높은 편이지만, 출혈성 뇌졸중은 수술 후 후유증이 클 가능성이 많아 장기적인 관리가 필요합니다. 두 질환 모두 응급치료가 핵심이기 때문에 초기 대응만큼은 절대 소홀히 해서는 안 되는데요. 어떤 뇌졸중이든 빠른 조치가 생명을 살리는 첫걸음입니다.

 

 

 두 뇌졸중의 예후와 후유증 차이는?

 

출혈성 뇌졸중은 예후가 훨씬 나쁜 편인데요. 사망률도 높고, 생존하더라도 반신마비, 언어장애, 인지기능 저하 등의 심각한 후유증이 많이 남습니다. 반면 허혈성 뇌졸중은 조기에 발견하고 치료하면 비교적 좋은 회복을 기대할 수 있습니다.

 

저희 고모는 출혈성 뇌졸중을 앓으신 뒤, 오랜 재활 끝에 지금은 간단한 의사소통과 보행은 가능하시지만 여전히 말씀이 느리고 한쪽 팔은 거의 못 쓰세요. 반면에 친구 어머니는 허혈성 뇌졸중이었지만 지금은 일상생활에 큰 불편 없이 건강하게 지내고 계시는데요. 이렇게 차이가 큽니다.

 

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 예후 차이는 단순히 치료 여부가 아니라 초기 상태와 치료 시점, 회복을 위한 노력까지 포함된 결과입니다. 그래서 환자 본인과 가족 모두 질환의 특성을 제대로 이해하고, 포기하지 않는 자세로 치료에 임하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

 뇌졸중, 알고 대처하면 달라집니다

 

출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중은 겉으로 보기엔 비슷해 보여도 속은 완전히 다른 질환인데요. 증상, 원인, 치료, 예후까지 모든 것이 다르기 때문에 정확하게 알고 있어야만 제대로 대처할 수 있습니다.

 

가족 중에 한 명이라도 뇌졸중을 겪은 경험이 있다면, 우리도 그 위험에서 자유롭지 않다는 걸 명심해야 하는데요. 저도 외삼촌의 출혈성 뇌졸중을 겪으며 건강관리에 대한 생각이 정말 달라졌어요. 특히 평소 혈압, 혈당, 콜레스테롤 관리만 잘 해도 위험을 상당히 줄일 수 있다는 점을 몸소 깨달았답니다.

 

뇌는 한 번 손상되면 되돌릴 수 없는 경우가 많기 때문에, 사전 예방과 조기 진단, 빠른 응급조치가 가장 중요합니다. 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중의 차이를 잘 알고 계신다면, 혹시라도 주변에 응급 상황이 닥쳤을 때 훨씬 현명하게 대응하실 수 있을 거예요.